申请人（姓名、性别、年龄、民族、职业、工作单位和住所）

　　申请人因　　______________________________________________________________

_____________________　一案，于______年____月___日向贵院提出（起诉、反诉或者上诉）

，贵院现已受理（正在审理中）。现因 ________________________________________

____________________________________________________________________________特

申请撤回（起诉、反诉或者上诉），请予准许。

　　此致

　　____________人民法院　　　　　　　　　　　　　　

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　申请人：__________

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年　　 月　　 日